ДИУНОРМ - уникальное решение для борьбы с ноктурией

Уникальное решение для борьбы с ноктурией

Уменьшает образование мочи в ночное время

Способствует снижению числа ночных пробуждений

Улучшает качество сна и избавляет от чувства разбитости по утрам

Скачать инструкцию Купить в аптеке

Регулярно просыпаетесь по ночам из-за желания сходить в туалет?
Вынуждены вставать чаще одного раза за ночь?
Долго засыпаете после пробуждений и спите меньше 7 часов?
На утро чувствуете себя уставшим, а днем страдаете от сонливости?
Не вставали в туалет ночью раньше, но начали делать это с возрастом?

Перечисленные симптомы — тревожный сигнал!

Ноктурия — не норма

А проблема, которую можно решить

Частота ноктурии среди мужчин и женщин в зависимости от возраста*

По статистике, около трети людей старше 30 лет страдают от необходимости вставать в туалет по ночам. Но только 25% из них обращаются за помощью к специалистам. Остальные не подозревают, что ноктурия — нарушение, с которым нужно и можно бороться.

*Cornu J.N., Abrams P., Chapple C.R. et al. A Contemporary Assessment of Nocturia: Definition, Epidemiology, Pathophysiology, and Management — a Systematic Review and Meta-analysis // Eur Urol. – 2012. – Vol. 62(1). – 877–890

Ноктурия (ночное мочеиспускание) является самым частым среди симптомов нижних мочевых путей (СНМП) и в 33% случаев является самым беспокоящим симптомом [1].

Все больше исследований показывают, что ноктурия далеко не всегда связана с заболеваниями предстательной железы< у мужчин [2,3]. Женщины также страдают от ноктурии.

Среди женщин с ноктурией только 25% обращаются к врачу, поскольку считают, что это неизлечимо или является частью старения, из них только 63% получают какое-либо лечение (вероятно врач не знает, что с этим делать) [4,5].

	Одно или более пробуждений	Два или более пробуждений
20-40 лет	11-35.2%	2-16%
40-70лет	23-92%	4-55%
>70 лет	68.9-93%	29-59.3%

	Одно или более пробуждений	Два или более пробуждений
20-40 лет	20.4-43.9%	4.4-18%
40-70лет	26-75%	9-50%
>70 лет	74.1-77.1%	28.3-61.5%

Причины Лечение

Уменьшенная емкость мочевого пузыря	Круглосуточная (тотальная) полиурия	Нарушение сна	Ночная полиурия
инфравезикальная обструкция	сахарный диабет	первиные расстройства сна	периферические отеки
пролапс тазовых органов	несахарный диабет(центральная или нефрогенная ноктурия)	вторичные расстройства сна	застойная сердечная недостаточность
лучевой цистит	полидипсия	неврологические заболевания	вегетативная невропатия
гиперактиный мочевой пузырь (ГАМП)	гиперкальцемия	прием медикаментов	венозный стаз
камни мочевого пузыря	прием препаратов	хроническая боль	лимфостаз
		алкоголь	печеночная недостаточность
			гипоальбуминемия
			чрезмерное потребление жидкости вечером

Основной фактор, способствующий развитию ноктурии — старение. С возрастом в головном мозге снижается выработка антидиуретического гормона, который задерживает жидкость в организме. Это приводит к усилению продукции мочи, особенно в ночное время. Кроме того, у пожилых людей уменьшается емкость мочевого пузыря, поэтому мочеиспускания становятся более частыми.

Помимо старения, возможны и другие причины ноктурии:

доброкачественная гиперплазия предстательной железы,
болезни почек и мочевыводящих путей,
нелеченный сахарный диабет 1 или 2 типа,
хроническая сердечная недостаточность,
печеночная недостаточность,
хронические запоры,
обструктивное апноэ во сне,
бессонница,
синдром беспокойных ног,
неврологические расстройства (например, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз),
прием некоторых лекарственных средств (диуретиков, сердечных гликозидов),
потребление большого количества жидкости на ночь,
избыточное потребление алкоголя и напитков с кофеином,
беременность.

Если причина ноктурии неясна, необходимо обратиться к урологу. Он проведет обследование и, в зависимости от его результатов, подберет лечение или направит к другому узкопрофильному специалисту (например, к эндокринологу или неврологу).

Если ноктурия вызвана каким-то заболеванием, необходимо начать его лечение.

Для уменьшения частоты ночных пробуждений пациенту могут быть даны следующие рекомендации:

ограничить потребление жидкости перед сном
пить меньше напитков с кофеином (кофе, чая, колы)
не принимать диуретики во второй половине дня
спать в послеобеденное время, чтобы справиться с дефицитом сна
носить компрессионные чулки, чтобы улучшить циркуляцию крови

Из медикаментозных средств справиться с ноктурией помогают:

Антихолинэргические препараты. Эти средства снижают тонус мочевого пузыря и, как следствие, уменьшают частоту мочеиспусканий. Но могут вызывать такие побочные эффекты, как помутнение зрения, головокружение и сухость во рту.
Антидиуретический гормон (вазопрессин). Уменьшает образование мочи в почках. Может быть рекомендован пожилым людям, у которых снижена выработка собственного вазопрессина в организме.
Растительные препараты. Экстракты некоторых растений (например, солодки голой, каланхоэ перистого) снижают сократимость мочевого пузыря и способствуют уменьшению ночного диуреза.

Причины

Лечение

Если ноктурия вызвана каким-то заболеванием, необходимо начать его лечение.

Для уменьшения частоты ночных пробуждений пациенту могут быть даны следующие рекомендации:

ограничить потребление жидкости перед сном
пить меньше напитков с кофеином (кофе, чая, колы)
не принимать диуретики во второй половине дня
спать в послеобеденное время, чтобы справиться с дефицитом сна
носить компрессионные чулки, чтобы улучшить циркуляцию крови

Из медикаментозных средств справиться с ноктурией помогают:

Антихолинэргические препараты. Эти средства снижают тонус мочевого пузыря и, как следствие, уменьшают частоту мочеиспусканий. Но могут вызывать такие побочные эффекты, как помутнение зрения, головокружение и сухость во рту.
Антидиуретический гормон (вазопрессин). Уменьшает образование мочи в почках. Может быть рекомендован пожилым людям, у которых снижена выработка собственного вазопрессина в организме.
Растительные препараты. Экстракты некоторых растений (например, солодки голой, каланхоэ перистого) снижают сократимость мочевого пузыря и способствуют уменьшению ночного диуреза.

комплексная помощь при ноктурии

Дарит спокойный сон и улучшает самочувствие

Натуральная растительная формула
Компоненты с клинически доказанной эффективностью
Удобная форма приема - капсулы

Содержит три активных компонента

Действует по трем направлениям

Каланхоэ перистое

(Bryophyllum pinnatum)

Расслабляет мускулатуру мочевого пузыря, уменьшает частоту мочеиспусканий.

Подробнее

Солодка голая

(Glycyrrhiza glabra)

Снижает образование мочи. Уменьшает позывы к мочеиспусканию в ночное время.

Подробнее

Валериана лекарственная

(Valeriana officinallis)

Улучшает качество сна и снижает частоту ночных пробуждений (эффект накопительный, проявляется спустя 2-4 недели).

Подробнее

Кривая связывания аденозиновых рецепторов экстрактом валерианы [12]. [35S]GTPγS (меченый гуанозин 5'-O-[гамма-тио]трифосфат) – маркер связывания рецептора с лигандом.

Активными субстанциями экстракта валерианы лекарственной являются валереновая, изовалериановая и гамма-аминомасляные кислоты (ГАМК). Экстракт действует за счет повышения концентрации гамма-аминомасляной кислоты в синаптической щели нейронов в головном мозге [3], частичного связывания с серотониновыми (5-HT5a) [4] и аденозиновыми [5] рецепторами.

Исследования показали, что экстракт валерианы лекарственной:

Снижает число ночных пробуждений на 23% [1]
Увеличивает длительность REM-фазы сна («быстрого сна») на 15% [1]

При неорганической бессоннице экстракт валерианы показывает сходное с оксазепамом эффективное улучшение качества сна [2]

Сродство связывания сесквитерпенов экстракта Валерианы с серотониновым рецептором, в концентрации 50 мкг/м [11].

Источники:

1. Herrera-Arellano A. et al. Polysomnographic Evaluation of the Hypnotic Effect of Valeriana edulis Standardized Extract in Patients Suffering from Insomnia // Planta Med. 2001 Vol. 67, № 8 P. 695–699.
2. Ziegler G. et al. Efficacy and tolerability of valerian extract LI 156 compared with oxazepam in the treatment of non-organic insomnia--a randomized, double-blind, comparative clinical study // Eur J Med Res. 2002.
3. Santos M.S. et al. Synaptosomal GABA release as influenced by valerian root extract--involvement of the GABA carrier. // Arch. Int. Pharmacodyn. thérapie. 1994.
4. Dietz B.M. et al. Valerian extract and valerenic acid are partial agonists of the 5-HT5areceptor in vitro // Mol. Brain Res. 2005 Vol. 138, № 2 P. 191–197.

Активные субстанции экстракта солодки голой: глицирризиновая кислота, глицирризин, ликохалкон А. Фармакологическое действие обусловлено уменьшением выделения жидкости почками [1] и повышением способности тканей удерживать воду.

Исследования показали, что экстракт солодки голой:

Ингибирует фермент 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназу II типа (11-HSD2) в почках, что приводит к уменьшению превращения кортизола в кортизон [2].
На 81% повышает секрецию Na-уретического пептида при приеме в течение 8 недель [1].
Достоверно уменьшает экскрецию натрия почками [3].
Снижает уровень альдостерона в крови [4].

Источники:

1. Forslund T. et al. Effects of licorice on plasma atrial natriuretic peptide in healthy volunteers // J. Intern. Med. 1989
2. Armanini D. et al. Further studies on the mechanism of the mineralocorticoid action of licorice in humans // J. Endocrinol. Invest. 1996
3. Best R., Finney R. The anti-inflammatory and antidiuretic actions of fractions obtained from xanthoglabrol. // J Pharm Pharmacol. 1961 Vol. 13, № Suppl. P. 107–110.
4. Penninkilampi R., Eslick E.M., Eslick G.D. The association between consistent licorice ingestion, hypertension and hypokalaemia: A systematic review and meta-analysis // J. Hum. Hypertens. 2017.

Активными веществами экстракта каланхоэ перистого являются бриофиллин В и С, бриотоксин и берзальдегенин. Фармакологические эффекты препарата обусловлены блокадой М3-холинорецепторов в мочевом пузыре [1], стимуляцией М2-холинорецепторов в стенке мочевого пузыря [1] и снижением активности центров мочеиспускания в ЦНС [2].

Ингибирующий эффект Каланхоэ перистого на индуцированные сокращения мочевого пузыря.

Исследования показали, что экстракт каланхоэ перистого:

Снижает сократимость детрузора в 3 раза (сопоставимо с м-холиноблокаторами) [1]
Снижает частоту мочеиспусканий в сутки на 17,8% [2]
Улучшает мочеиспускание у 80% женщин в постменопаузе [2]

Источники:

1. Schuler V. et al. Bryophyllum pinnatum inhibits detrusor contractility in porcine bladder strips - A pharmacological study towards a new treatment option of overactive bladder // Phytomedicine. 2012 Vol. 19, № 10 P. 947–951.
2. Betschart C. et al. Randomized, double-blind placebo-controlled trial with Bryophyllum pinnatum versus placebo for the treatment of overactive bladder in postmenopausal women. // Phytomedicine. 2013 Vol. 20, № 3–4. P. 351–358.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИЕМА Диунорма ЧЕРЕЗ три МЕСЯЦА

По данным многоцентрового клинического исследования

Снижение частоты ночных мочеиспусканий на 68,5%

Снижение суммарного балла по шкале IPSS (международная шкала оценки симптомов болезней предстательной железы) на 55,2%

Увеличение максимальной скорости потока мочи на 3,5 мл/сек

Подробнее об исследовании

* Информация предназначена для специалистов

Схема приема

взрослым по 1 капсуле

1 раз в день во время еды

в течение 1 месяца

При необходимости прием можно повторить. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Скачать инструкцию

Ответы на частые вопросы

1. Как долго нужно примать Диунорм?

Рекомендуемое время приема — 1 месяц. Оптимальная длительность курса определяется лечащим врачом.

2. Есть ли побочные эффекты у препарата?

Многочисленные исследования растительных экстрактов, входящих в состав Диунорма, показали, что они не вызывают серьезных негативных эффектов. У некоторых людей возможные аллергические реакции на активные или вспомогательные компоненты препарата.

3. Какие есть противопоказания?

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, кормление грудью.

Разрешительные документы

Диунорм одобрен к использованию на территории РФ и ЕАЭС

Свидетельство о государственной регистрации

Остались вопросы?

Задайте их специалистам

Перед визитом к врачу будет полезно заполнить Дневник мочеиспускания. На основании данных этого дневника врачу-урологу будет легче установить предположительные причины и характер нарушений в работе мочевого пузыря пациента, составить план обследования, уточнить диагноз и назначить наиболее эффективное лечение.

РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ

СКАЧАТЬ ДНЕВНИК
МОЧЕИСПУСКАНИЯ